物件のお問い合わせフォーム ※印は必須 入居希望物件 第1希望のみ入力必須 第1希望(建物名称) 第2希望(建物名称) 第3希望(建物名称) 入居される方のお名前 姓 名 ふりがな せい めい 性別 入居希望時期 2025 2026 2027 2028 2029 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 進学予定の大学名又は在学の大学名 学年 選択してください 新1年生 現1年生 現2年生 現3年生 現4年生 現5年生 現6年生 保護者のお名前 姓 名 ふりがな せい めい 郵便番号 住所 必ず連絡のつく電話番号 ※半角の数字でご入力ください。(例)090-000-0000 メールアドレス お問い合わせ内容フリー記入 送信確認画面へ 個人情報保護方針について